新农合农村医疗保险

有财猫

  对于大多数农民朋友来说,商业保险意识并不强,但是对于新农合保障还是非常接受的,毕竟国家下发的“福利”,能够让农民朋友缓解因病致贫的尴尬窘境,随着政策的不断优化,新农合报销范围明细也作出了一些调整,重点如下:

(1)新农合报销范围明细:
农民因病在定点医院住院诊治时,能够报销所产生的检查费、药费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
(2)新农合不能报销细则:

当然除了上述新农合报销范围明细需要注意之外,不能报销的地方,也需额外注意,避免农民朋友“踩雷”,如自购药品费、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、各种整容、矫形、减肥等等。

新农合报销范围生孩子包括吗

不少准妈妈参保了新农合保险,临产在即,都纷纷在询问新农合报销范围生孩子包括吗,为此,希财君将有注意事项、流程、报销比例公布如下:
1、顺产:
一般来说,内地城市一般乡医疗机构报销300元,县级及县外一般450元左右;
2、剖宫产:
往往新农合生育报销比例按大病统筹进行报销,跟所住院医疗机构级别有关,级别越低,报销比例越高。
3、报销流程:

必须到生产医院的【新农合窗口备案】,出院后,收集院证、准生证明、合作医疗证、准妈妈身份证、住院收费票据至医院的新农合窗口报销。

新农合报销范围新农合报销比例

国家能让新农合保险政策覆盖至每家每户的农民,对于农村人来讲,和城里人一样享受同等的社会保障待遇,是非常伟大的一件事情,不过,大多数参保的农民,对于新农合报销范围新农合报销比例不是特别清楚,从整体政策来看,新农合报销比例分为了大病补偿、住院补偿和门诊补偿三种,详情如下:
1、住院补偿:
(1)药费:
辅助检查中的心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
(2)60周岁以上老人:
如果在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
备注:三级医院报销30%、二级医院报销40%、镇卫生院报销60%。
2、门诊补偿:
首先,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元,其次中药发票附上处方每贴限额1元,最后关于门诊补偿根据级别不同,报销比例也不同:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊:
可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
(2)镇卫生院就诊:
能够报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
(3)二级医院就诊:
可以报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
(4)三级医院就诊:
能提供报销医药费的20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
3、大病补偿:
新农合报销范围新农合报销比例不仅跟医院级别有关,也跟类型有关,其中大病补偿的报销如下:
(1)镇级合作医疗住院:
如果是尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;
(2)镇风险基金补偿:
凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。