城镇居民医疗保险

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城镇居民医疗保险报销比例
简单点来说,社会基本医疗保险是国家给到普罗大众患病报销最基本的保障,同样城镇居民医疗保险也是一样的道理。依照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》来看,城镇居民医疗保险报销比例分为了四大版块,分别是:门诊报销比例、住院报销比例、二次报销比例和报销额度,具体详情细则如下:
(1)报销额度:
城镇居民医疗保险在各省份的最高额度是不同的,而国内最高可报销37万元,其中大病保险可以报销25万元,一般基本医保可以报销12万元;
(2)二次报销比例:
属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”;
(3)住院报销比例:
通常来说,省份不同,针对的住院报销比例也是有所差别的,但是核心还是围绕三级、二级、一级医院的级别来决定,报销比例分别是:70%、80%、90%;
(4)门诊报销:
通常门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
城镇居民医疗保险和新农合的区别
城镇居民医疗保险笼统的来说是没有单位的人购买的社会保险,而新农合医保是给农民的一种福利,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其实城镇居民医疗保险和新农合的区别还是大有不同的,具体体现在以下价格方面:
1、保障待遇不同
新农合的门诊待遇水平一般高于城镇居民医保,而城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。
2、管辖的部门不同
城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理,相比之下,城镇居民医保的力度更多一些。
3、覆盖的人群有所差异
新农合主要覆盖农村户籍居民,而城镇居民医疗保险针对的则是城镇户籍的居民。
城镇居民医疗保险和职工医疗保险
为了不让普罗大众被大病拖垮,家庭经济蒙受巨大损失,国家推出了城镇居民医疗保险和职工医疗保险,这两者都是国家给到民众的福利,但是区别还是有的。
城镇居民医疗保险和职工医疗保险区别
1、承保对象不同
(1)城镇职工医疗保险:针对有单位或者用人单位职工;
(2)城镇居民医疗保险:就业的成年人、未成年人、其他城镇非从业人员;
2、交费方式不同
(1)城镇职工医疗保险:医保部分交纳工资的2%;
(2)城镇居民医疗保险:不同的地区,根据成人、儿童、老人交付比例不同,一般来说学生儿童每人100元;城镇老年人每人300元;无业居民为每人600元。
3、医疗待遇不同
(1)城镇职工医疗保险:门诊费用报销、住院费用报销、在定点零售药店购买药品等等
(2)城镇居民医疗保险:在定点零售药店购买药品享受不了。